Откуда такой вывод? Из 110  существующих ныне коек в лечебных учреждениях района скоро должно остаться лишь 78. Считайте, это одна центральная больница. «Таковы федеральные нормативы». Оказывается, не совсем. Это - нормативы областные, по которым, говорила замглавврача Валентина Лучникова, «мы сможем принять на стационарное лечение лишь инфарктников и инфекционных больных, на деинтоксикацию уже не сможем – не будет мест».

 « В ЦРБ уже сейчас не принимают – нет мест», – жаловались губернатору далеко живущие от рацентра гординцы.

«Сейчас на некоторые отделения приходится чуть не по одной койке. Подумайте! - обратилась  Валентина Лучникова к главе района Леониду Казакову на одной из планёрок, - 70 коек на 14 тысяч населения. Мы и сами скоро будем стариками. Что нас ждёт?!»

Районные власти обещали подумать.

Но каково будет им, если постановлением правительства Кировской области №35/526 от 28.12.2009 Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Кировской области на 2010 год называет строгие нормативы. Но…

Вот что говорит А. Шумилова, депутат ОЗС (газета «Вятский наблюдатель»): «Российский норматив количества коек - 90 на 10 тысяч населения. В то же время для муниципальных больниц в Кировской области установлен норматив 60 коек на 10 тысяч. Практика показывает, что при таком количестве коек оказывается только экстренная медицинская помощь, поэтому у нас уже сегодня, при количестве коек, превышающих данный норматив, возникают проблемы с плановой госпитализацией больных.

Департамент здравоохранения утверждает, что данный норматив выведен расчетным путем, исходя из финансовых возможностей областной территориальной программы государственных гарантий. Сокращение коечного фонда связывают и с существующей убылью населения области. Но возьмем для примера Кильмезский район. В 2000 году в районе на 18100 жителей было 235 коек, в 2010 г. на 14800 – 94 койки, что составляет 64 койки на 10 тысяч населения. Убыль населения составила 3300 человек (18,2%), а сокращение коек составило 141, или 60%. Равнозначную пропорцию составить невозможно!

В то же время письмо Министерства здравоохранения и развития Российской Федерации от 21 декабря 2009 г. рекомендует осуществлять выполнение объема стационарной помощи за счет перепрофилирования и реструктуризации коечного фонда, а не за счет необоснованного сокращения коек, в том числе развернутых на базе сельских участковых больниц. Сокращение коечного фонда больно ударит и по медицинским работникам, так как это приведет к их безработице. 

Больше всего меня тревожит тот факт, что реформирование здравоохранения проводят при его значительном недофинансировании. В 2010 году дефицит бюджета ФОМСа составил 35%, а местного и областного бюджетов - 30-50%. Принятый постановлением правительства Кировской области 23 июня 2009 года норматив - 1594 рубля на одного жителя - выполняется только на  70%. Конечно, при  недофинансировании здравоохранения, сокращение дорогого в содержании коечного фонда позволяет преодолеть дефицит финансовых средств. Но в то же время не дает возможности увеличения стоимости тарифа, позволяющего улучшить качество оказания амбулаторной помощи.

В структуру поликлинического тарифа входит заработная плата медицинским работникам, медикаменты и мягкий инвентарь, но процент, выделяемый на медикаменты, так мал, что его недостаточно даже на оказание экстренной медицинской помощи. Вот и получается, что реформирование идет в интересах бюджета, а не в интересах больного».

На защиту людских прав встала прокуратура области.

Её сайт: «В силу ч.3 ст.3 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан, утвержденных Верховным Судом РФ 22.07.1993 №5487-1 (далее Основы), законы субъектов РФ не должны ограничивать права граждан в области охраны здоровья, установленные настоящими Основами.
Положениями статьи 20 Основ определено, что граждане РФ имеют право на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством РФ, законодательством субъектов РФ и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления. При этом гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется гражданам в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утверждаемой Правительством РФ, включающей в себя базовую программу обязательного медицинского страхования. Объем и условия оказания медицинской помощи, предусматриваемые территориальными программами в субъектах РФ, не могут быть ниже установленных в базовой программе.

Вместе с тем, установленные в Территориальной программе Кировской области нормативы занижены, что нарушает права граждан РФ, проживающих на территории области, на получение медицинской помощи в объеме нормативов, определенных федеральной программой государственных гарантий. Вместе с тем, снижение субъектом РФ гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, предоставляемого гражданам в соответствии с федеральной программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи не допустимо, территориальные программы могут определять лишь дополнительные условия, виды и объемы оказания медицинской помощи, но не снижать их.
Кроме того, согласно абзаца 24 раздела II Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2010 год, утвержденной постановлением Правительства РФ №811 от 02.10.2009, Территориальная программа должна включать в себя,  в том числе перечень лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен. При этом лекарственные средства предоставляются за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов РФ.
Вместе с тем, Территориальная программа, утвержденная постановлением Правительства Кировской области №35/526 от 28.12.2009, не содержит перечень лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпуская по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен. Таким образом, предусмотрено льготное обеспечение лекарственными средствами категорий граждан, включенных в Перечень групп населения, при амбулаторном лечен которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентн скидкой со свободных цен, утвержденный постановлением Правительства РФ №8 от 30.07.1994.
В связи с тем, что протест прокурора области на данное постановление Правительства области оставлен без удовлетворения, в настоящее время направлено заявление в Кировский областной суд с требованием признать отдельные положения Территориальной программы противоречащими федеральному законодательству недействующими с момента вступления решения суда в законную силу».

Значит, точку в споре о достойном праве человека на больничную койку должен поставить суд. Чью сторону он примет?

Кстати, по поводу жалобы гординцев в район ожидается приезд главы облздрава.